El Expediente Clínico lo podríamos definir como el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente. Con el devenir de las nuevas tecnologías de la información se ha integrado el concepto del Expediente Clínico Electrónico que constituye el repositorio o archivo electrónico de información que conforma la evidencia del intercambio entre el médico y el paciente.

Es el medio electrónico en el cual el personal de salud, deberá registrar, anotar y certificar su intervención, relacionada con el paciente con arreglo a las disposiciones sanitarias. Permite la gestión de un único registro de salud longitudinal de cada paciente en un formato digital.

¿En qué nos puede ayudar?

• Garantizar la portabilidad de la información clínica generada alrededor de la asistencia médica a los pacientes.
• Garantizar la unicidad, integridad y atomicidad en el almacenamiento de los episodios clínicos en los que ha estado involucrado el paciente a lo largo de su vida.
• Acceso a la información no restringida por el área geográfica donde están ubicadas las instituciones médicas.
• Posibilidad de realizar consultas de segunda opinión entre médicos de diferentes instituciones de salud.
• Calidad y legibilidad en los informes de resultados entregados a los pacientes.
• Acceso de información estadística en tiempo real a nivel de departamento, sala, salones quirúrgicos, consultas, de las instituciones y la gerencia de salud en general.
• Evitar que los pacientes se sometan a extensas esperas desde horarios muy tempranos para obtener una cita para un servicio en las instituciones de salud.
• Brindar una atención más preventiva, de seguimiento al paciente e investigaciones desde temprana edad, para la mejor predicción de los problemas de salud y del paciente y la comunidad, etc.

¿Requerimientos mínimos que debe cumplir su ECE?

• Estar desarrollado bajo estándares internacionales de interoperabilidad.
• CIE 10 - Clasificación Internacional de Enfermedades.
• Cumplir con la normatividad del país donde será usado.
• Disponibilidad de la información las 24hrs.
• Confidencialidad de la información.
• Fácil uso

Esperamos que este contenido sea de su agrado.

Un saludo

Equipo hospifile